Лимфоаденопатия

2019-06-20 / 734

Пациент N, 10 лет.

Ребенок направлен в «МДЦ-LUX» для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки (ОГК) с целью исключения воспалительных изменений и врожденной патологии в связи с длительным анамнезом заболевания.

Из анамнеза известно, что ребенок болеет в течение 1,5лет, когда впервые появился сухой изнурительный кашель, повышение температуры до 37.5 - 38°С и приступы затрудненного дыхания. Родители обратились к педиатру и аллергологу, было проведено дообследование и назначено лечение. Состояние ребенка незначительно улучшилось, однако сохранялся кашель и периодически приступы затрудненного дыхания.

Результат исследования

По данным КТ ОГК с внутривенным контрастным усилением отмечается умеренное уменьшение объема средней доли правого легкого, легочный рисунок в этих сегментах сгущен, деформирован, усилен за счет интерстициального компонента в виде утолщения внутридольковых и междольковых перегородок, грубого фиброзного паренхиматозного тяжа в субкортикальном отделе. Сегментарные и субсегментарные бронхи средней доли правого легкого уплотнены, стенки их умеренно утолщены. В легочной паренхиме на остальном протяжении очаговых, инфильтративных изменений не выявлено, легочный рисунок не изменен. Корень правого легкого малоструктурный, бугристый, расширен за счет конгломератов лимфатических узлов размерами до 17мм х 8,4мм. Корень левого легкого структурен, не расширен.

Определяются единичные нижние паратрахеальные лимфоузлы до 5мм в поперечнике, конгломерат бифуркационных лимфоузлов размерами до 13мм х 16мм, однородной структуры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ – признаки правосторонней бронхопульмональной и медиастинальной лимфоаденопатии (более вероятно специфического туберкулезного генеза), пневмофиброза средней доли правого легкого с признаками умеренно выраженной гиповентиляции.

Рекомендована консультация фтизиатра и клиническое дообследование.