Синдром кубитального канала (локтевой туннельный синдром)

Синдром кубитального канала

Описание: это патологическое состояние, которое включает в себя сдавление, ущемление или растяжение локтевого нерва по внутренней поверхности локтевого сустава в кубитальном канале.

Причины: вариации анатомического строения кубитального канала, прямое давление на нерв и растяжение. Локтевой нерв не имеет хорошей “изоляции” и достаточного количества мягких тканей, защищающего его по внутренней поверхности локтя. Прямое давление на эту область (например, позиция предплечья и локтя за столом) вызывает компрессию нерва. Более того, длительное сгибание в локтевом суставе во время сна, чтения и вождения может приводить к его пере-растяжению. В некоторых случаях, анатомические вариации строения кубитального канала являются причиной дислокации нерва при сгибании локтя и, как следствие, постоянным его раздражением. Другие факторы риска включают наличие истории травм локтя, а также хронических заболеваний (диабет, гормональные нарушения).

Симптомы: основными жалобами являются боль, нарушение чувствительности, онемение, слабость предплечья и руки, которые могут быть как односторонним, так и двухсторонним процессом. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Эти симптомы чаще всего проявляются после сна или длительного сгибания локтя во время чтения и использования телефона/планшета. Стреляющая боль и судороги в пальцах также могут быть свидетельством данной патологии.

Диагностика: тщательный сбор анамнеза и физическое обследование помогут врачу в установлении диагноза. Электромиография является важным методом для дифференцирования синдрома кубитального канала от других заболеваний со схожей патологией, а также необходима для определения степени поражения локтевого нерва и мышц.

Лечение: первоначально необходимо избежать механического раздражения нерва. А именно, следует использовать мягкий бандаж для защиты внутренней части локтя от твердых поверхностей. Это также позволит воздержаться от излишнего и длительного сгибания локтевого сустава во время сна и работы. Упражнения для улучшения скольжения нерва в кубитальном канале могут оказать положительный эффект. Инъекционная стероидная терапия в этом случае не является результативной, как показывают многочисленные исследования, и применяется крайне редко. При многолетней прогрессирующей симптоматике, серьезных функциональных нарушениях и атрофии мышц иннервируемых локтевым нервом показано оперативное лечение. В зависимости от конкретного случая, проводится освобождение нерва в кубитальном туннеле и, если это необходимо, его транспозиция для защиты. Заживление мягких тканей занимает 10-14 дней, в течении которых следует использовать бандаж и отказаться от активных физических нагрузок на верхнюю конечность. Улучшение чувствительности в пальцах и снижение болевых ощущений может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев, что на прямую зависит от уровня компрессии нерва. В тяжелых случаях полного восстановления добиться не удается.

Читайте также:

МДЦ LUX
Вирусный энцефалит: современная тактика ведения пациента

Клинические рекомендации диагностики и лечения 2018 г. ..

Подробнее
МДЦ LUX
Анкилозирующий спондилит или Болезнь Бехтерева

Впервые это заболевание описал русский врач-невролог Владимир Бехтерев. В его честь анкилозирующий спондилит и получил свое второе название — болезнь Бехтерева. ..

Подробнее

Этот веб-сайт использует Cookies

Как и на большинстве сайтов в интернете, на нашем сайте используются cookies. Они обеспечивают правильную работу функционала сайта. При использовании нашего сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий.