Синдром карпального канала

Синдром карпального канала

Описание: синдром карпального канала это компрессия (ущемление) нерва на уровне запястья. Область в которой проходит срединный нерв и девять сухожилий-сгибателей пальцев называется карпальный тоннель. Синдром возникает в следствие отека и, как результат, повышенного давления на нерв.

Причины: отек может возникнуть в связи с травматическими, инфекционными и дегенеративными заболеваниями. Травмы включают в себя переломы костей верхней конечности, вывихи лучезапястного и пястного суставов. Причиной компрессии срединного нерва может быть и воспаление оболочек сухожилий (теносиновиит), как следствие инфекционных процессов или хронических заболеваний. Кроме того, остео- и ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы служат предрасполагающими факторами возникновения синдрома карпального канала. Данная патология также часто наблюдаются при беременности в связи со сменой гормонального фона и накоплением жидкости, приводящей к отекам. Некоторые профессии или увлечения (музыканты, парикмахеры, рабочие конвейера, кассиры) с длительными повторяющимися движениями рук могут повысить шансы этого заболевания.

Симптомы: боль в кистях, онемение и покалывание в кончиках пальцев, потеря чувствительности, слабость и неловкость функции пальцев могут проявляться как с одной так и с обеих сторон. Онемение чаще всего происходит в большом, указательном и среднем пальцах. Эти симптомы наиболее выражены в ночное время, но также могут присутствовать и днем во время вождения, чтения книг и длительном использовании телефона/планшета в статическом положении рук. При наличии вышеперечисленных симптомов и отсутствии лечения, потеря чувствительности и силы мышц может быть утрачена без возможности восстановления. Истощение и атрофия мышц кисти является признаком серьезной патологии нерва.

Диагностика: клинический осмотр врача, а также подробный сбор анамнеза и истории развития симптомов является важной частью обследования. При необходимости рентгенография/КТ лучезапястных суставов и шейного отдела позвоночника поможет определить наличие костно-суставных изменений в результате артрита или травмы и дифференцировать данную патологию от других заболеваний с похожей симптоматикой. В некоторых случаях могут понадобиться лабораторные анализы крови для подтверждения хронических или инфекционных состояний. Электромиография верхних конечностей является методом подтверждения диагноза, а так же помогает исключить другие возможные патологии нервов.

Лечение: терапевтический подход является первым шагом в лечении компрессии срединного нерва и зачастую помогает избежать усугубления симптомов. Изменение характера и длительности повторяющихся движений кисти при наличии профессионального анамнеза, а также использование бандажа/ортеза, предотвращает излишнее длительное сгибание в лучезапястном суставе во время работы и сна, что снижает давление на нерв. Одним из наиболее эффективных способов лечения является инъекция стероидного препарата в область карпального канала, что помогает убрать отек вокруг срединного нерва. Оперативное лечение показано в случае, если терапевтические методы не дают стойкого желаемого результата, либо же клинические признаки свидетельствуют о серьезной компрессии нерва. Давление в карпальном канале снимается путем рассечения связки по ладонной поверхности запястья, которая формирует тоннель для нерва. Заживление занимает около 10-14 дней, в течение которых необходимо использовать бандаж и воздержаться от активных физических нагрузок на верхнюю конечность. Боль в руке и восстановление чувствительности кончиков пальцев могут улучшиться в течение нескольких дней, но могут занять и несколько месяцев. Это зависит от тяжести компрессии нерва и наличия сопутствующей патологии. В тяжелых ситуациях, при наличии многолетней истории заболевания и нарушении функции пальцев, рассматриваются другие хирургические методы лечения.

Читайте также:

МДЦ LUX
Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца могут возникать в результате воздействия на беременную женщину инфекций, лекарств, алкоголя. Иногда причина - генетические заболевания. Есть разные способы лечения пороков - от назначения лекарств до хирургических операций. ..

Подробнее
МДЦ LUX
Аритмии

Случается, что сердце начинает биться «неправильно». ..

Подробнее

Этот веб-сайт использует Cookies

Как и на большинстве сайтов в интернете, на нашем сайте используются cookies. Они обеспечивают правильную работу функционала сайта. При использовании нашего сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий.