Контрактура Дипюитрена

Контрактура Дипюитрена

Контрактура Дипюитрена - это заболевание, которое поражает оболочки сухожилий ладони, что влечет за собой нарушение сгибания и захвата. Эта патология чаще встречается у мужчин.

Заболевание поражает ладонный апоневроз и синовильные оболочки сухожилий сгибателей пальцев. Пальмарная фасция начинается около запястья, разделяется на предварительно сухожильные пучки, которые идут к пальцам, а затем распадается на два пучка, которые прикрепляются по боковым поверхностям пальцев.

Контрактура Дипюитрена является довольно распространенным состоянием, которое развивается в результате рубцового перерождения соединительной ткани, что приводит к утолщению и укорачиванию ладонного апоневроза и сухожильных оболочек. По мере того, как ткань сжимается, это приводит к ограничению развития пальцев.

Кто в опасности?

  • Существует сильная генетическая составляющая контрактуры Дюпюитрена, и люди североевропейского происхождения имеют самую высокую заболеваемость, например, Скандинавия, Англия, Шотландия, Уэльс и Ирландия. Однако, это заболевание появляется и у пациентов с другим генетическим фоном.
  • Частота возникновения контрактуры Дюпюитрена среди мужчин примерно в семь раз выше, чем среди женщин.
  • В большинстве случаев контрактура Дюпюитрена проявляется только после 40 лет. Однако агрессивная форма может редко появляться у подростков и детей.
  • Диабетики и люди, принимающие противосудорожные препараты при эпилепсии.

Признаки и симптомы

Первым признаком является натяжение кожи ладони, когда пальцы полностью разогнуты. Жировая клетчатка между сухожилиями становится отечна. Следующим признаком развития болезни является уплотнение (тяж) на ладони, которое чаще всего располагается у оснований одного или нескольких пальцев. Тяж, который по плотности может напоминать костный мозоль, является безболезненным. По мере прогрессирования процесса эти рубцовые тяжи тянут палец к ладони. Обычно поражается безымянный палец, за ним следуют мизинец и указательный пальцы.

Прогрессирование заболевания часто бывает непредсказуемым. Что именно вызывает образование тяжей – неизвестно.

Лечение

Многие люди не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока контрактура не станет достаточно выраженной и не появится ограничение функции кисти. Единственным способом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство.

Хорошим ориентиром для определения того, когда следует рассмотреть операцию, является «настольный тест»: постарайтесь полностью положить ладонь на твердую поверхность.

Если Вам не удалось это сделать, то степень контрактуры достаточно выражена и хирургическое вмешательство необходимо. Важно понимать, что медикаментозное лечение контрактуры Дюпюитрена не эффективно. Основным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, хотя есть и другие методы, такие как инъекции бактериальной коллагеназы. Но их эффективность недостаточно изучена.

Целью хирургического вмешательства является восстановление функции кисти.

Цель операции - снять контрактуру путем удаления пораженных тканей.

Прогноз

Очень важно, чтобы пациент понимал, чего ожидать. Хирургия не устраняет причины развития заболевания, но позволяет достичь максимального положительного эффекта в восстановлении функции кисти и пальцев.

После операции

После операции очень важно выполнять все назначения врача для восстановления функции кисти, а также необходимо использовать шины для удержания пальцев в разогнутом положении. Также важно выполнять несколько активных упражнений, чтобы палец сохранял подвижность и силу.

Читайте также:

МДЦ LUX
Гепатит С и внепеченочная онкопатология

Согласно недавним исследованиям, проведенным в Швеции, у людей, инфицированных вирусом гепатита С, имеется высокий риск развития неходжкинской лимфомы или множественной миеломы. Результаты этой работы были опубликованы в марте 2005 года в журнале "Hepatology" - издании американской ассоциации исс..

Подробнее
МДЦ LUX
ВСД: причины, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония) — это свойственные лишь отечественной медицине устаревшие названия вегетативной дисфункции. ..

Подробнее

Этот веб-сайт использует Cookies

Как и на большинстве сайтов в интернете, на нашем сайте используются cookies. Они обеспечивают правильную работу функционала сайта. При использовании нашего сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookies и других похожих технологий.