Кисты надпочечников

2020-01-16 / 441

Сегодня посвятим своё время на знакомство с темой кист надпочечников. Надпочечник - это орган эндокринной системы, который расположен над верхним полюсом почек и на вид напоминает пирамиду неправильной формы.

Каждый надпочечник состоит из коркового и мозгового вещества, которое вырабатывает гормоны. Мозговое вещество является источником адреналина и норадреналина, а корковое продуцирует кортикостероиды, половые гормоны и т.д. (гормоны, которые регулируют обмен веществ).

Под кистой надпочечника понимают полое, чаще однокамерное образование, которое не выделяет гормонов. Обычно поражается один надпочечник.

Различают несколько типов кист:

  •  истинная эпителиальная – выстлана цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечника,
  •  истинная эндотелиальная киста - возникает из-за расширения лимфатического или кровеносного сосуда надпочечника,
  •  паразитарная киста - появляется в результате поражения надпочечника эхинококком,
  •  ложная киста (псевдокиста) возникает как последствие кровоизлияния в надпочечник.

Клинически кисты обычно никак не проявляются и чаще всего являются случайной находкой во время исследования почек, органов брюшной полости или забрюшинного пространства.

Если же киста достигает больших размеров, так называемая гигантская киста, то она может давать клинику, сдавливая соседние органы и ткани. В таком случае среди симптомов чаще всего встречаются: боль в спине и животе, резкий подъем артериального давления (вследствие сдавления почечных артерий), жалобы со стороны почек (нарушение мочеиспускания).

Диагностика кист может осуществляться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ). Наиболее простой метод - это УЗИ, которое позволяет выявить кисту и определить её размеры. Однако, необходимо помнить, что главным при выявлении кисты является необходимость её отличия от опухолей, в том числе злокачественных, для чего могут быть применены МРТ или КТ с контрастированием (киста в отличие от опухоли не накапливает контрастное вещество). На КТ-, МР-изображениях оценивают локализацию, размеры, структуру обнаруженного образования, его форму. Ценность томографических методов также состоит в том, что кроме надпочечников анализируются все рядом расположенные органы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Какие основные принципы лечения кист надпочечников?

Если киста небольших размеров, то в последующем проводится динамическое наблюдение. При размерах более 4-5 см применяют хирургическое вмешательство с целью удаления кисты. Что касается паразитарных кист, то обычно применяют специальные противопаразитарные препараты в сочетании с хирургическими методами лечения.

В любом случае, диагностика кист надпочечников, как и большинства других патологических процессов, должна быть комплексной. Это значит, что применяются и лабораторные анализы, и лучевые методы диагностики, при необходимости – исследование в динамике через определенный промежуток времени. Цель одна – правильный диагноз, эффективное лечение.