Компьютерная томография органов грудной клетки

г. Харьков, ул. Лермонтовская, 27
(066) 924-43-61, (057) 704-35-35, (057) 704-24-44

Врач-рентгенолог Л.П. Мищенко
ООО "МДЦ-LUX"

Несмотря на то, что обзорная рентгенография легких остается наиболее распространенной, общедоступной и недорогой технологией для оценки органов грудной полости, ее минусы давно и хорошо известны. Они заключаются в недостаточной контрастной разрешающей способности и наличии суммационного эффекта.

Суммационный эффект – это наслоение теней различных органов и тканей на рентгенограмме.

Введение в клиническую практику компьютерной томографии существенно повысило возможности лучевой диагностики.

На данный момент компьютерная томография органов грудной клетки является диагностическим эталоном в мире медицины, так как дает наибольшую точность, вполне доступна, и проводится буквально за несколько минут.

На сегодняшний момент компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности визуализировать легкие, хрящевые и костные структуры, мягкие ткани грудной клетки, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, и диагностировать целый ряд патологических изменений. Благодаря своей высокой разрешающей способности КТ грудной клетки позволяет выявлять объемные, очаговые, инфильтративные изменения легких, бронхов, сердца, пищевода, молочных желез, лимфатической системы, средостения. Большое значение имеет данный метод исследования при обнаружении метастазов даже минимальных размеров (до 1-2мм). При онкологических заболеваниях КТ позволяет установить месторасположение опухолевого образования в грудной клетке, его взаимоотношение с соседними структурами, степень развития, характер, распространение, а также отличить новообразование, примыкающее к аорте, от аневризмы.

Исследование грудной клетки может быть проведено с применением внутривенного болюсного контрастирования (КТ-ангиография) или же без него. Контраст позволяет более качественно изучить мягкие ткани и исследовать сосудистую систему. Технология КТ ангиографии позволяет изучать внутренние просветы сосудов и камеры сердца, отличать сосуды от прилежащих мягкотканых анатомических структур и патологических образований, а при необходимости определять степень накопления контрастного вещества в патологических образованиях.

Компьютерная томография легких позволяет с высокой точностью выявить такие заболевания как рак легких, туберкулез, воспаление легких, эмфизема и любые виды поражения плевры. Если раньше для выявления заболеваний использовалась обычная рентгенография, то сегодня у нас задействовано лучшее рентгенологическое оборудование. Компьютерные технологии в совокупности с развитием медицины помогают дать более четкую оценку состояния пациента.

Ученые проводили специальные тестирования, в ходе которых была доказана эффективность компьютерной томографии легких, в особенности на ранних стадиях развития заболеваний. В ходе исследования при томографии легких выявлен рак легких у 400 участников эксперимента, из 27 тыс. человек, находящихся в группе риска. Так как заболевание было обнаружено на ранней стадии, оно легко поддавалось лечению, и прогноз лечения гарантировал скорейшее выздоровление. По итогам программы становится ясно, что чем раньше у пациента будет выявлено заболевание, тем проще его вылечить.Людям в группе высокого риска предписывается проходить обследование раз в полгода.

Также компьютерная томография является ведущим методом в дифференциальной диагностике различных клинических форм туберкулёза органов дыхания и является незаменимой для определения динамики туберкулёзных изменений на фоне лечения и эффективности курса терапии (рассасывание инфильтрации, закрытие полости распада). Этот метод позволяет без увеличения лучевой нагрузки диагностировать туберкулёзный процесс на самой ранней стадии, установить локализацию, протяжённость и осложнения туберкулёзного процесса.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и средостения:

  • Для диагностики легочной патологии, не визуализируемой на обычных рентгеновских снимках (опухоли легких или метастатические очаги из других органов диаметром от одного миллиметра, воспалительные процессы, бронхоэктазы (патологические расширения бронхов), эмфизема (повышенная воздушность);
  • Осложнения течения воспаления легких, в том числе абсцесс (нагноение легкого) и эмпиема плевры (гнойное содержимое в плевральной полоти);
  • Очаговые и инфильтративные (диффузные) изменения в легких (например, проведение дифференциальной диагностики туберкулеза и онкологического процесса);
  • Определение степени распространенности опухолевого процесса (вовлечение лимфатических узлов, костной ткани, плевры, соседних органов);
  • Наблюдение за пациентами после лучевой терапии или оперативного лечения по поводу рака легкого;
  • Подозрение на расслоение (разрыв) аневризмы (выпячивания стенки) аорты, нарушение анатомии ветвей легочной артерии, эмболию (перекрытие просвета) сосудов грудной полости;
  • Травма диафрагмы или органов грудной клетки;
  • Уточнение расположения патологических структур перед проведением биопсии или бронхоскопии;
  • Подозрение на опухолевый или воспалительный процесс в области средостения (медиастинит);
  • Опухоли пищевода или фистулы (патологические соединения) между органами дыхательной и пищеварительной системы (трахеи и бронхов с пищеводом);
  • Интерстициальные заболевания легких (фиброзирующие альвеолиты, гранулематозы, васкулиты при коллагеновых заболеваниях и др.).

Противопоказания к проведению компьютерной томографии легких и средостения:

  • Беременность;
  • Вес пациента, превышающий возможности аппарата.
Публикации: