Диагностические возможности компьютерной томографии при обследовании поперечно-распластанной деформации стопы

г. Харьков, ул. Лермонтовская, 27
(066) 924-43-61, (057) 704-35-35, (057) 704-24-44

В настоящее время компьютерная томография (КТ) является самым современным и наиболее достовернным методом обследования костной системы человека. При статической деформации переднего отдела стопы с вальгусным отклонением I пальца (Hallux Valgus), с целью выбора метода лечения (нужна операция или нет?), а так же для уточнения возможностей консервативной коррекции, применяется КТ в положении лёжа с нагрузкой на передний отдел с использованием оригинальной технологии, которая позволяет максимально точно определить угловые и линейные параметры стопы и чётко выявить нарушения, приводящие к косметическим и функциональным нарушениям.

Данная технология КТ с использованием специального програмного обеспечения позволяет визуализировать углы отклонения плюсневых костей, осевые взаимоотношения их диафизов и головок, фаланг пальцев, а так же выявить различные виды деформаций переднего отдела стопы, равно как и индивидуальные особенности их строения.

При определении угловых и линейных параметров стопы измеряют степень вальгусного отклонения первого пальца, которая определяется линиями пересечения оси первой плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца. В норме этот параметр находится в пределах 8-16°. Угол варусного отклонения первой плюсневой кости образован линиями пересечения оси первой и второй плюсневых костей. В норме этот параметр находится в пределах 5-8°. Угол межфалангового вальгусного отклонения образован линиями пересечения оси проксимальной и дистальной фаланги первого пальца, в норме этот параметр находится в пределах 5-6°. Угол открытия переднего отдела стопы формируется осью первой и пятой плюсневых костей (степень распластанности переднего отдела стопы). в норме этот параметр находится в пределах до 25°. Угол плюснефалангового варуса пятого пальца (quintus-varus) образован линиями пересечения оси пятой плюсневой кости и проксимальной фалангой пятого пальца, в норме этот параметр находится в пределах 8-10°. Угол варусного отклонения пятой плюсневой кости образован линиями пересечения оси четвертой и пятой плюсневых костей, в норме этот параметр находится в пределах 8-10°. Угол наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости по отношению к оси первой плюсневой кости (PASA) в норме составляет 3-6° (ось диафиза и перпендикуляр к плоскости суставной поверхности). Угол наклона проксимальной суставной поверхности проксимальной фаланги первого пальца по отношению к диафизу (DASA) в норме составляет 3-5° (ось диафиза и перпендикуляр к плоскости суставной поверхности), что является причиной клинического проявления вальгусного отклонения первого пальца при нормальном значении угла варусного отклонения первой плюсневой кости.

При начальных проявлениях деформации переднего отдела стопы с вальгусным отклонением первого пальца, возможно консервативное лечение с использованием ортопедических устройств различных конструкций. При значительном отклонении указанных параметров, показано хирургическое лечение, суть которого сводится к приведению указанных угловых взаимоотношений к нормальным.

Публикации: